פסק-דין בתיק גז"ז 22447-07-12

1.         הוגש ערעור על ועדה רפואית לעררים מכוח חוק לפיצוי נפגעי גזזת.

            בוועדה  מדרג ראשון, נקבעו למערער 5% נכות בגין הצטלקות.

            המערער פנה לוועדה לעררים בטענה כי היה על הוועדה לשקול את ההיבטים הנפשיים של המחלה ולקבוע אחוזי נכות בגין כך.

2.         בעקבות דיון שהתקיים בוועדה, קבעה הועדה שיש לבטל את אחוזי הנכות שנקבעו למערער בגין הצטלקות.

3.         לטענת המערער, הועדה לא הזהירה אותו כי היא מתכוונת לשלול את אחוזי הנכות ולא איפשרה לו לשקול את צעדיו.

4.         ב"כ המשיבה מפנה לשתי אזהרות שניתנו למערער במסגרת דיני הועדה.

            האחד  -

במכתב הזימון לדיון בערעור מיום 18/4/12 שם נכתב:

            "... לידיעתך, הועדה הרפואית לעררים רשאית לאשר החלטת הועדה לבטלה או לשנותה, בין שנתבקשה לעשות זאת ובין שלא נתבקשה, בין שהמערער הוא הנפגע ובין שהוא המוסד ...".

            השני -

בפרוטוקול הועדה מופיעה אזהרה:

            "מזכיר הועדה הרפואית לערר הסב את תשומת הלב של התובע/ת כי הועדה רשאית להשאיר, לשנות או לבטל את ההחלטה של הועדה הרפואית בשלמותה או בחלקה.  אם יוחלט להפחית את אחוזי הנכות, יוצר לתובע חוב, אותו יידרש להחזיר למוסד לבטל"א ...".

            המערער חתם בתחתית האזהרה.

5.         לטענת המשיבה, די באזהרות אלה על מנת למלא אחר החובה להזהיר את המבוטח.

6.         בפסיקת בית הדין הארצי לעבודה בנושא ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי, פסיקה הרלבנטית לענייננו, נקבע לא אחת כי חובה על הועדה לעררים להזהיר את המבוטח, עת היא שוקלת להפחית את אחוזי הנכות שניתנו על ידי הועדה מדרג ראשון, זאת על מנת לאפשר למבוטח לשקול האם למשוך את הערעור.

7.         השאלה היא אימתי אמורה אזהרה זו להימסר למבוטח.

על פי גישת המשיבה - האזהרה באה עוד לפני ישיבת הוועדה, במכתב הזימון וכן באה פעם נוספת, בעת תחילת הדיון, לאחר שהועדה הרפואית עניינה בחומר הרפואי הרלבנטי.

לטענת המערער, על הוועדה למסור לו אזהרה ספציפית, לאחר שבדקה את המערער ובטרם תמסור את מסקנתה.

8.         חובת האזהרה למבוטח נקבע בפסק הדין בענין תש"ן/5-01 המל"ל נ' אליעזר , פד"ע כא' 470: